备孕期女性用药需重点关注药物安全性、妊娠风险分级、药物代谢特点及医生指导,避免使用致畸药物如异维A酸、甲氨蝶呤,优先选择妊娠B级药物如对乙酰氨基酚。
美国FDA将药物分为A/B/C/D/X五级,备孕期间应避免X级明确致畸药物,慎用C/D级潜在风险药物,优先选择A/B级安全药物如叶酸补充剂。
部分药物如利巴韦林需停药6个月以上,需根据药物半衰期调整备孕时间,避免药物残留影响胚胎发育。
高血压患者需将ACEI类替换为甲基多巴,癫痫患者应避免丙戊酸钠,糖尿病患者可改用胰岛素,需在孕前3-6个月完成药物替换。
每日补充0.4-0.8mg叶酸可预防神经管畸形,避免过量服用维生素A,钙铁锌等微量元素应在检测缺乏后按需补充。
备孕期间所有用药均需经产科或生殖医学科评估,避免自行服用中药或保健品,定期监测肝肾功能及药物浓度。