缓激肽对支气管的作用

Question

我朋友有支气管炎，看见他自己用缓激肽治疗，缓激肽对支气管有什么作用？

Answer 1

缓激肽可诱发支气管收缩并促进炎症反应，其作用机制主要与支气管平滑肌痉挛、血管通透性增加、炎症介质释放、神经反射激活等因素相关。

1、平滑肌痉挛

缓激肽通过激活B2受体直接刺激支气管平滑肌收缩，临床可见喘息和呼吸困难，急性发作时可使用沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱等支气管扩张剂缓解症状。

2、血管通透性

该物质促使血管内皮间隙增宽，导致黏膜水肿和黏液分泌增多，表现为咳嗽伴大量痰液，糖皮质激素如布地奈德、孟鲁司特、扎鲁司特可减轻此类炎症反应。

3、炎症介质

缓激肽刺激肥大细胞释放组胺和白三烯，加重气道高反应性，伴随鼻塞和胸闷症状，抗组胺药氯雷他定、西替利嗪联合白三烯受体拮抗剂可阻断该途径。

4、神经反射

通过激活感觉神经C纤维引发咳嗽反射，常见于慢性气道疾病患者，镇咳药右美沙芬或局部麻醉剂利多卡因雾化可抑制神经源性炎症。

存在支气管高反应性人群应避免冷空气及过敏原刺激，定期进行肺功能监测，症状持续加重需及时进行气道炎症评估。