喘息性支气管炎护理诊断

Question

我嗓子经常不舒服，去检查发现患有喘息性支气管炎，喘息性支气管炎应该怎么护理？

Answer 1

喘息性支气管炎的护理诊断主要包括保持呼吸道通畅、维持适宜温湿度、合理氧疗、监测生命体征、预防并发症等措施。喘息性支气管炎是支气管黏膜炎症伴随气道高反应性的疾病，常见于婴幼儿及免疫力低下人群。

1、保持呼吸道通畅

协助患者取半卧位或坐位，通过体位引流促进痰液排出。使用加湿器维持空气湿度在50%-60%，稀释呼吸道分泌物。指导有效咳嗽技巧，对痰液黏稠者可遵医嘱使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。避免接触冷空气及刺激性气体。

2、维持适宜温湿度

保持室内温度稳定在20-24摄氏度，避免温差过大诱发支气管痉挛。定期通风换气但需防止对流风直吹。衣物选择纯棉材质，及时更换汗湿衣物。使用空气净化设备减少尘螨、花粉等过敏原，湿度不足时可采用蒸汽吸入帮助气道湿润。

3、合理氧疗

经皮血氧饱和度低于92%时需给予低流量吸氧，氧浓度控制在30%-40%。采用鼻导管或面罩给氧时注意检查管道通畅，避免氧中毒。监测动脉血气分析指标，对二氧化碳潴留者采用文丘里面罩调节氧流量。氧疗期间禁止明火靠近。

4、监测生命体征

每4小时测量体温、脉搏、呼吸频率及血氧饱和度，记录喘鸣音特征与持续时间。观察有无鼻翼煽动、三凹征等呼吸困难表现。使用峰流速仪监测气道阻塞程度，发现呼吸频率超过30次/分或心率持续增快时及时报告医生。

5、预防并发症

加强口腔护理防止继发感染，进食后使用生理盐水漱口。定期翻身拍背预防坠积性肺炎，营养不良者补充蛋白粉或维生素AD滴剂。密切观察有无气胸、呼吸衰竭等严重并发症征兆，备好急救设备如雾化吸入器、气管插管包等。

护理过程中需保持环境安静减少耗氧，饮食给予高热量、高维生素、易消化流质或半流质食物，少量多餐避免腹胀影响呼吸。指导家长掌握正确拍背手法及药物吸入方法，出院后定期复查肺功能。避免接触宠物毛发、尘螨等过敏原，流感季节前接种肺炎疫苗。症状加重时立即就医，不可自行调整激素类药物剂量。