微血管性心绞痛的诊断标准是什么

Question

我经常感觉心口处疼痛，有时会持续30秒，有时候好几分钟，怀疑是微血管性心绞痛，这个病的诊断标准是什么？

Answer 1

微血管性心绞痛的诊断标准主要有典型心绞痛症状、冠状动脉造影正常、心肌缺血客观证据、排除其他心脏疾病。

1、典型症状

患者出现劳力性胸痛或胸闷，症状持续时间较长且硝酸甘油缓解效果不佳，疼痛性质与典型心绞痛相似但冠状动脉无明显狭窄。

2、造影正常

冠状动脉造影显示心外膜冠状动脉管腔狭窄程度小于50%，排除冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的心绞痛。

3、缺血证据

通过运动负荷试验、心肌核素显像或心脏磁共振等检查证实存在明确的心肌缺血表现，但缺血范围与冠状动脉病变程度不匹配。

4、排除诊断

需排除冠状动脉痉挛、心肌桥、心肌病等其他可能引起类似症状的心脏疾病，同时排除非心源性胸痛。

确诊微血管性心绞痛需结合临床症状与多项检查结果，建议患者在医生指导下完善相关检查并制定个体化治疗方案。