失眠属于症状吗？

Question

最近晚上总是睡不好觉，医生说是失眠。失眠属于症状吗？

Answer 1

失眠属于症状，通常是多种疾病或心理问题的外在表现。失眠主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒或睡眠质量下降，可能与心理因素、生理节律紊乱、环境干扰、药物副作用、躯体疾病等因素有关。

1、心理因素

焦虑、抑郁等情绪障碍是失眠的常见诱因。长期精神压力会导致大脑皮层兴奋性增高，影响褪黑素分泌节律。建议通过认知行为疗法调整负面思维模式，必要时可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物，配合放松训练改善睡眠。

2、生理节律紊乱

跨时区旅行、轮班工作等打破生物钟的行为易引发失眠。昼夜节律失调会减少深度睡眠时间，表现为夜间清醒白天困倦。可通过固定作息时间、早晨光照暴露调节生物钟，严重者需在医生指导下使用褪黑素受体激动剂如雷美替胺片。

3、环境干扰

噪音、强光、寝具不适等环境因素会导致浅睡眠增多。卧室温度超过25℃或低于18℃均可能干扰体温调节机制。建议保持卧室黑暗安静，使用遮光窗帘和耳塞，选择硬度适中的床垫，避免睡前使用电子设备。

4、药物副作用

部分降压药、激素类药物、中枢兴奋剂可能干扰睡眠结构。如糖皮质激素会抑制慢波睡眠，麻黄碱类感冒药可能延迟入睡。若怀疑药物导致失眠，应咨询医生调整用药方案，不可自行停药。

5、躯体疾病

甲状腺功能亢进、慢性疼痛、心衰等疾病常伴发失眠。甲亢患者因代谢亢进出现入睡困难，关节炎患者因夜间疼痛频繁觉醒。需针对原发病治疗，如使用甲巯咪唑片控制甲亢，塞来昔布胶囊缓解关节炎症，同时配合睡眠卫生教育。

改善失眠需建立规律的睡眠觉醒节律，睡前4-6小时避免摄入咖啡因和酒精，晚餐不宜过饱。白天进行30分钟有氧运动但避免睡前3小时剧烈活动。卧室环境保持温度20-24℃、湿度50%-60%为宜。若自我调节无效或伴随日间功能损害，应及时到神经内科或睡眠专科就诊评估。