虚实结合挂线术有什么优点？

Question

最近查房，医生说有更好的方案治疗肛瘘，是虚实结合挂线术。虚实结合挂线术有什么优点？

Answer 1

虚实结合挂线术在现今治疗中有六大优势。它最大限度地保留了括约肌功能，保护了正常组织。它既保证了对肛直环内口及感染部位的勒割，但又不完全勒断肛直环，组织损伤小，术后瘢痕小。不会产生术后疤痕畸形、肛门畸形、移位等后遗症；实现了直肠腔内双向等压引流。在术中，医生在肛瘘内口向上切割0.5-1 cm，将其移出了高压区，并在瘘管顶端向肠腔内人工造口，使高位瘘管上下两个端口处于同一压力区，形成了双向等压引流状态，有利于肿脓物的充分引流；使用丝线代替橡皮筋挂线。相较于橡皮筋，丝线的结扎作用更为紧实，切割的力度大而快。但是，它的刺激作用小于橡皮筋，既有利于分泌物的引流，又有利于创面的愈合，还可以为术后换药，填塞油纱提供标志；挂线但不紧线，不仅大大减轻了患者的痛苦，并且降低了医疗成本；通过肉芽填充使管腔自然封闭治愈。虚挂线引流拆除后遗留的管腔狭小，更加容易愈合；手术可操作性强，临床治疗效果满意，预后良好，易于推广应用。

Answer 2

虚实结合挂线术非常适合治疗高位肛瘘，治疗高位肛瘘的同时减少对肛周损害。在这种背景下，笔者通过大量临床实践，总结出「高位肛瘘虚实结合挂线术」（以下简称虚实结合挂线术），即将实挂线与虚挂线的优势巧妙地结合在了一起，既满足了高位肛瘘的治疗效果，又起到了功能保护和减小痛苦的作用，可以说是治疗高位肛瘘的优选方案。