胆囊腺肌症一定要手术吗？

Question

我最近查出来得了胆囊腺肌症，这个症状一定要动手术吗？

Answer 1

胆囊腺肌症不一定需要手术，多数患者可通过定期随访观察病情变化。若出现胆囊功能异常、反复胆绞痛或合并胆囊结石等并发症时，通常建议手术治疗。

胆囊腺肌症属于胆囊壁增生性疾病，多数情况下属于良性病变。患者无明显症状时，医生会建议每6-12个月进行超声检查监测胆囊壁厚度变化。日常需避免高脂饮食，减少胆囊收缩刺激，同时注意观察右上腹隐痛、腹胀等不适症状。部分患者可能长期保持稳定状态，无须特殊干预。

当胆囊腺肌症导致胆囊排空功能障碍或合并胆囊结石时，可能出现持续性右上腹痛、发热、黄疸等症状。局部增厚超过10毫米或超声显示血流信号异常时，需警惕癌变风险。此时腹腔镜胆囊切除术是首选治疗方式，具有创伤小、恢复快的优势。手术后需逐步过渡低脂饮食，补充脂溶性维生素。

确诊胆囊腺肌症后应遵医嘱定期复查，避免自行服用利胆药物。若出现进食油腻食物后疼痛加重、皮肤巩膜黄染或体重骤降等情况，须立即就医评估手术指征。术后病理检查可明确病变性质，排除恶性肿瘤可能。