射频消融多数情况下可根治心律失常,但复发概率与病灶类型、操作技术、基础心脏病等因素有关。
1、病灶类型:
单纯房室结折返性心动过速消融成功率超过90%,而心房颤动等复杂心律失常可能存在多发病灶,需重复消融。
2、操作技术:
三维标测系统辅助可提高定位精度,经验丰富的术者能更彻底消除异常电信号传导路径。
3、基础心脏病:
合并结构性心脏病患者心肌重构持续进展,可能新生异常传导通路,影响远期效果。
4、术后管理:
规范抗凝治疗和定期心电监测有助于维持疗效,术后3个月内复发多与炎症反应相关。
术后应避免剧烈运动,限制咖啡因摄入,遵医嘱使用抗心律失常药物,定期复查动态心电图评估疗效。