急性期抑郁症治疗一般需要2-6周,实际时间受到药物起效速度、症状严重程度、个体代谢差异、治疗方案调整等多种因素的影响。
抗抑郁药物通常需要1-2周开始起效,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰是常用药物。
轻度抑郁可能2-4周缓解,中重度抑郁伴随自杀倾向或躯体症状时往往需要4-6周才能观察到明显改善。
药物代谢酶基因多态性会影响疗效,CYP2D6慢代谢者可能需要更长时间调整剂量。
约30%患者对初始治疗反应不佳,需要增加剂量、更换药物或联合心理治疗延长疗程。
治疗期间应保持规律作息,配合认知行为治疗,定期复诊评估疗效,避免自行停药导致症状反复。