昆虫叮咬会引发荨麻疹吗

Question

昨天被虫子叮了一下，今天就痒了，这样的情况会引发荨麻疹吗？

Answer 1

昆虫叮咬可能引发荨麻疹，常见于蚊虫、蜜蜂、螨虫等叮咬后出现的过敏反应，表现为皮肤红斑、风团伴瘙痒。

1、过敏反应

昆虫唾液或毒液中的蛋白质可能触发人体IgE介导的Ⅰ型变态反应，导致肥大细胞释放组胺，引起毛细血管扩张和皮肤水肿。可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊、地塞米松软膏。

2、毒素刺激

部分昆虫毒素可直接刺激皮肤神经末梢，引发局部炎症反应。表现为叮咬处红肿热痛，周围可能出现卫星状荨麻疹样皮损。建议使用炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏、糠酸莫米松乳膏。

3、继发感染

抓挠叮咬部位可能导致细菌感染，加重炎症反应并诱发全身性荨麻疹。伴随脓疱、淋巴结肿大时需考虑细菌性皮炎。可选用头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒、复方多粘菌素B软膏。

4、慢性荨麻疹

反复昆虫叮咬可能诱发慢性自发性荨麻疹，与自身免疫机制相关。表现为每日或间歇性风团持续超过6周。需长期服用奥马珠单抗、环孢素软胶囊、依巴斯汀片。

被昆虫叮咬后应立即用肥皂水清洗，冰敷缓解瘙痒，避免抓挠。既往有严重过敏史者应随身携带肾上腺素笔，出现喉头水肿或呼吸困难需急诊处理。