乳糖不耐受是一种因乳糖酶缺乏导致的消化障碍,主要表现为摄入乳制品后出现腹胀、腹泻等症状,可分为先天性、继发性和原发性三种类型。
极少数婴儿出生时乳糖酶活性完全缺失,需使用无乳糖配方奶粉喂养,避免母乳或普通奶粉导致严重腹泻。
由肠道感染、炎症性肠病等损伤小肠黏膜引起,治疗原发病后乳糖酶活性可能恢复,期间需限制乳制品摄入。
最常见类型,随年龄增长乳糖酶活性逐渐下降,表现为饮用牛奶后胃肠不适,可通过少量多次饮用或选择低乳糖奶制品改善。
氢呼气试验和乳糖耐量试验是主要检测手段,基因检测可用于先天性乳糖不耐受的鉴别诊断。
乳糖不耐受人群可选择酸奶、奶酪等发酵乳制品,或补充乳糖酶制剂,同时注意通过其他食物补充钙和维生素D。