血压脉压差大怎么办

Question

患有高血压病史，停了3天降压药，血压在80、150，脉压差很大，想请教一下各位医生，我这种情况办？

Answer 1

血压脉压差大可通过生活方式调整、血压监测、药物治疗、病因治疗等方式改善。脉压差增大通常由动脉硬化、甲状腺功能亢进、贫血、主动脉瓣关闭不全等原因引起。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下；戒烟限酒，避免摄入咖啡因；保持规律有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟。

2、血压监测

建议每日早晚定时测量血压并记录，重点关注收缩压与舒张压差值；动态血压监测有助于评估24小时脉压变化规律。

3、药物治疗

可遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等降压药物，合并动脉硬化者可配合阿托伐他汀降脂治疗。

4、病因治疗

甲状腺功能亢进需进行抗甲状腺治疗，严重主动脉瓣关闭不全需考虑瓣膜修复手术，贫血患者应纠正血红蛋白水平。

建议定期进行颈动脉超声和心脏彩超检查，控制体重指数在18.5-23.9之间，适当补充钾含量高的蔬菜水果如香蕉、菠菜。