胰腺炎的症状主要有上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸等,按病程可分为早期表现、进展期和终末期。
早期表现为持续性上腹剧痛,可向背部放射,常因饮酒或饱食诱发,需禁食并静脉补液,可使用盐酸哌替啶、布洛芬、对乙酰氨基酚缓解疼痛。
多数患者伴随频繁呕吐,呕吐后腹痛不缓解,需胃肠减压,可选用甲氧氯普胺、昂丹司琼、多潘立酮等止吐药物。
进展期出现38℃以上发热,提示可能合并感染,需血培养后使用头孢曲松、左氧氟沙星、美罗培南等抗生素治疗。
终末期出现皮肤巩膜黄染,提示胆道梗阻或肝功能损害,需行CT检查,必要时进行ERCP或手术引流。
急性胰腺炎患者应绝对禁食,慢性患者需长期低脂饮食,避免酒精摄入,定期复查胰腺功能。