胎位不正可能由羊水过多、子宫畸形、胎盘位置异常、胎儿发育异常等原因引起,可通过膝胸卧位操、外倒转术、针灸疗法、分娩体位调整等方式纠正。
羊水量超过正常范围可能导致胎儿活动空间过大,增加胎位不正概率。建议定期产检监测羊水指数,轻度异常可通过控制饮水量调节,严重时需医疗干预。
双角子宫、纵隔子宫等结构异常可能限制胎儿转动。需通过超声明确畸形类型,部分情况可尝试胎位矫正操,严重畸形可能需剖宫产终止妊娠。
前置胎盘或低置胎盘可能占据胎头下降空间。表现为孕晚期无痛性阴道出血,需绝对卧床休息,禁止性生活,必要时行紧急剖宫产。
脑积水、无脑儿等畸形可能影响胎头衔接。需通过系统超声筛查,合并严重畸形时需多学科会诊决定终止妊娠方案。
孕28周后发现胎位不正应每周产检监测,避免久坐久站,睡眠时采取胎儿侧卧位,部分臀位可尝试分娩期体位管理辅助转位。