维生素D缺乏性佝偻病的主要病因有哪些？

Question

我家孩子有维生素D缺乏性佝偻病，我想知道这个病的主要病因有哪些？

Answer 1

维生素D缺乏性佝偻病的主要病因有日光照射不足、膳食摄入不足、胃肠吸收障碍、肝肾代谢异常。

1、日光照射不足

皮肤合成维生素D减少是常见诱因，婴幼儿户外活动时间短、衣物遮挡过度或居住地紫外线较弱均可导致。建议每日保证15-30分钟阳光暴露，重点照射面部和四肢。

2、膳食摄入不足

母乳中维生素D含量较低，未及时添加蛋黄、海鱼等富含维生素D的辅食易造成缺乏。哺乳期母亲需每日补充400IU维生素D，婴儿出生后两周起应常规补充预防剂量。

3、胃肠吸收障碍

乳糜泻、慢性腹泻等疾病影响脂肪吸收，导致脂溶性维生素D利用障碍。可能伴随生长迟缓、脂肪泻等症状，需治疗原发病并肌注维生素D制剂。

4、肝肾代谢异常

严重肝病或慢性肾病影响维生素D活化过程，表现为难治性低钙血症和骨骼畸形。需监测血钙磷及碱性磷酸酶，使用骨化三醇等活性维生素D制剂治疗。

早产儿、双胞胎及肥胖儿童属高风险人群，建议定期检测血清25-羟维生素D水平，冬季可适当增加补充剂量至800IU/日。