吃二甲双胍的副作用

Question

我是糖尿病患者，经常会吃二甲双胍控制，这个药吃久了会有什么副作用？

Answer 1

服用二甲双胍可能出现的副作用主要有胃肠道反应、维生素B12吸收障碍、乳酸酸中毒、低血糖等。二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物，副作用多与用药方式或个体差异有关。

1、胃肠道反应

二甲双胍可能刺激胃肠黏膜，导致恶心、呕吐、腹泻等症状。建议随餐服用或从小剂量开始逐步增量，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物缓解症状。

2、维生素B12缺乏

长期服用二甲双胍可能影响回肠末端对维生素B12的吸收。患者定期监测血清维生素B12水平，必要时可补充甲钴胺片、维生素B12注射液、复合维生素B片等。

3、乳酸酸中毒

肝肾功能不全患者使用二甲双胍可能抑制乳酸代谢，出现乏力、呼吸深快等症状。严重肝肾功能损害、休克或酗酒者禁用，需立即停用并静脉补充碳酸氢钠注射液。

4、低血糖风险

二甲双胍单用极少引起低血糖，但联合胰岛素或磺脲类药物时可能诱发心悸、出汗等低血糖反应。出现症状时可口服葡萄糖片或静脉注射葡萄糖注射液。

用药期间建议定期监测肝肾功能，避免过量饮酒，出现严重副作用需及时就医调整治疗方案。