霉菌性食管炎的症状

Question

我这段时间吃东西的时候老是觉得喉咙痛，以为是上火了，但吃下去以后胃也痛，怀疑是霉菌性食管炎，霉菌性食管炎的症状有哪些？

Answer 1

霉菌性食管炎的症状主要包括吞咽疼痛、胸骨后烧灼感、吞咽困难以及口腔白色斑块。症状按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。

1、吞咽疼痛

早期表现为进食时咽喉或胸骨后刺痛，可能与白色念珠菌局部侵袭黏膜有关。疼痛程度与炎症范围相关，可遵医嘱使用制霉菌素混悬液、氟康唑胶囊或伊曲康唑口服液。

2、胸骨后烧灼感

进展期出现持续性胸骨后灼热感，伴随反酸。常见于免疫力低下患者，可能与真菌代谢产物刺激有关。需完善胃镜检查，必要时联用奥美拉唑肠溶片缓解症状。

3、吞咽困难

食管黏膜广泛糜烂时可导致固体食物吞咽梗阻感。需警惕真菌性食管溃疡可能，确诊后需静脉用两性霉素B脂质体或伏立康唑注射液。

4、口腔白色斑块

终末期可见口腔黏膜覆盖乳白色伪膜，刮除后基底出血。此为播散性念珠菌病特征，需系统性抗真菌治疗并排查HIV等基础疾病。

出现上述症状应及时消化内科就诊，治疗期间避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁有助于预防复发。