丙肝有可能误诊,误诊原因主要有检测窗口期、抗体假阴性、合并其他肝病、实验室误差等。
1、检测窗口期
感染丙肝病毒后2-12周处于窗口期,此时抗体检测可能呈假阴性。建议高危人群3个月后复查核酸扩增检测。
2、抗体假阴性
免疫功能低下患者可能出现抗体持续阴性,需直接进行HCV-RNA检测确诊。常见于透析患者或HIV感染者。
3、合并其他肝病
脂肪肝或酒精肝可能掩盖丙肝症状,导致漏诊。建议肝功能异常者完善肝炎病毒全套筛查。
4、实验室误差
试剂灵敏度差异或操作不规范可能影响结果准确性。建议选择具有资质认证的检测机构复查。
确诊丙肝需结合抗体筛查、病毒载量检测及肝功能评估,高危人群应定期进行肝脏超声和弹性检测。