肝硬化晚期属于终末期肝病,主要表现为肝功能衰竭、门静脉高压和多系统并发症,生存期通常显著缩短。
1、肝功能衰竭
肝脏代谢解毒功能严重受损,可能出现黄疸、凝血障碍和肝性脑病,需通过人工肝支持或肝移植干预。
2、门静脉高压
食管胃底静脉曲张破裂可致致命性呕血,常需内镜下止血或TIPS手术,同时出现顽固性腹水需反复穿刺引流。
3、多器官受累
肝肾综合征导致少尿无尿,肝肺综合征引发顽固低氧,这些并发症需重症监护联合多学科治疗。
4、癌变风险
每年有较高概率进展为肝癌,需定期监测甲胎蛋白和影像学检查,发现早期病灶可考虑局部消融治疗。
晚期患者应严格限制蛋白质摄入,每日监测体重和尿量变化,任何新发症状均需立即就医评估。