骨囊肿是一种良性骨病变,主要表现为骨内充满液体的囊性结构,常见于儿童及青少年四肢长骨,如股骨、肱骨近端。骨囊肿通常无明显症状,部分患者因病理骨折或局部疼痛就诊。
骨囊肿具体病因尚未明确,可能与局部静脉回流障碍、创伤后反应或骨发育异常有关,部分病例存在骨生长板区域血管异常。
多数患者无症状,偶见局部隐痛或运动后不适;若发生病理性骨折可出现突发剧痛、肿胀及功能障碍,骨折愈合后可能出现局部畸形。
X线检查可见边界清晰的透亮区,CT可明确囊壁厚度及内部结构,MRI有助于鉴别动脉瘤样骨囊肿等类似病变,穿刺抽吸可获取黄色浆液性液体。
无症状小囊肿可观察随访;较大囊肿或骨折风险高者可行囊内注射甲泼尼龙或自体骨髓移植;反复发作或承重骨病变可考虑刮除植骨术。
确诊后应避免剧烈运动防止病理性骨折,定期复查影像学评估囊肿变化,术后需配合康复训练恢复肢体功能。