先兆性流产可能由黄体功能不足、胚胎染色体异常、子宫结构异常、内分泌疾病等原因引起,可通过药物保胎、卧床休息、调整生活方式等方式干预。
孕早期黄体分泌孕酮不足会导致子宫内膜脱落风险增加,表现为阴道少量出血伴下腹隐痛。建议肌注黄体酮或口服地屈孕酮,配合减少体力活动。
约50%早期流产与胚胎非整倍体有关,多表现为突发性腹痛伴随妊娠组织排出。可通过绒毛活检确诊,确诊后需行清宫术终止妊娠。
子宫纵隔、黏膜下肌瘤等可能影响胚胎着床,出现间断性出血。需通过超声评估,必要时行宫腔镜手术矫正,保胎期间使用盐酸利托君抑制宫缩。
未控制的甲减或糖尿病会导致胎盘功能不良,常见持续褐色分泌物。需监测甲状腺功能及血糖,补充左甲状腺素或胰岛素控制原发病。
出现先兆流产症状应立即卧床,避免负重和性生活,保持外阴清洁,遵医嘱使用黄体酮胶囊、维生素E胶丸等药物,定期复查超声评估胚胎发育。