为什么羊水栓塞死亡率竟高达80

Question

我老婆怀孕6个月了，老是感觉宝宝动，可是最近感觉不到了，检查出是羊水栓塞死亡了，医生说这样的死亡率是80％，想咨询一下为什么羊水栓塞死亡率竟高达80？

Answer 1

羊水栓塞死亡率高达80%可能与羊水进入母体血液循环、过敏反应、凝血功能障碍、多器官功能衰竭等因素有关。

1. 羊水进入血液循环

分娩过程中羊水通过子宫创面进入母体血液循环，导致肺血管机械性阻塞。临床表现为突发呼吸困难、低氧血症，需立即进行气管插管和机械通气。

2. 过敏反应

羊水中的胎儿成分作为抗原引发母体过敏反应，释放大量炎症介质。可表现为过敏性休克，需使用肾上腺素和糖皮质激素进行抗过敏治疗。

3. 凝血功能障碍

羊水中的促凝物质激活凝血系统，导致弥散性血管内凝血。表现为广泛出血倾向，需输注新鲜冰冻血浆和血小板纠正凝血异常。

4. 多器官功能衰竭

全身炎症反应和缺血缺氧可导致心、肺、肾等多器官功能衰竭。需在重症监护室进行器官功能支持治疗，必要时采用连续性肾脏替代治疗。

预防羊水栓塞需规范产前检查，高危孕妇应选择具备抢救条件的医院分娩，分娩过程中密切监测生命体征变化。