肝功能正常也可能出现肝硬化,肝硬化早期可能无明显肝功能异常,主要与慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等因素有关。
乙型或丙型肝炎病毒长期感染可导致肝纤维化,早期肝功能检查可能正常,需定期监测病毒载量,必要时使用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物。
长期大量饮酒会引发肝细胞损伤,即使转氨酶正常也可能存在肝纤维化,治疗需严格戒酒并补充维生素B族,严重时可使用多烯磷脂酰胆碱。
非酒精性脂肪肝进展为肝硬化时,早期肝功能指标可能未超标,需通过肝脏弹性检测评估纤维化程度,建议控制体重并服用维生素E。
原发性胆汁性胆管炎等疾病会隐匿性破坏胆管,肝功能检查可能显示正常,需检测抗线粒体抗体,常用熊去氧胆酸进行治疗。
建议定期进行肝脏超声和纤维化扫描检查,保持低脂饮食并避免肝毒性药物,发现异常及时到消化内科或肝病科就诊。