胃心综合征需要同时治疗胃部疾病和心脏症状,单纯治疗胃部无法完全缓解症状。主要干预措施包括胃病治疗、心脏症状管理、生活方式调整、心理干预。
针对胃炎或胃食管反流等原发病,可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等药物控制胃酸分泌和胃肠动力,胃部炎症改善后心脏症状可能减轻。
心悸胸闷等症状明显时可短期使用美托洛尔缓释片、硝酸异山梨酯等药物,但需心电图监测排除器质性心脏病,严重心律失常需心内科会诊。
避免饱餐、辛辣刺激食物和咖啡因摄入,餐后2小时内保持直立位,睡眠时抬高床头,规律作息有助于减少迷走神经反射诱发的心脏症状。
焦虑抑郁情绪可能加重症状,认知行为疗法和放松训练可降低自主神经敏感性,必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物。
建议少食多餐避免胃部过度充盈,餐后适度散步促进消化,若胸痛持续不缓解需立即排查心源性因素。