肾病综合征患儿多数可通过规范治疗达到临床治愈,预后与病理类型、治疗反应及并发症控制有关,主要影响因素有微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、遗传性肾病等病理类型。
儿童最常见类型,90%对激素治疗敏感,临床表现为大量蛋白尿和低蛋白血症,可遵医嘱使用泼尼松、他克莫司、环磷酰胺等药物。
约50%患儿对治疗反应较差,可能伴随高血压和血尿,需配合免疫抑制剂如环孢素、吗替麦考酚酯进行长期管理。
儿童发病率较低,部分与感染或自身免疫有关,表现为顽固性水肿,需采用利妥昔单抗联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗。
如Alport综合征等基因缺陷疾病,目前以控制症状为主,需定期监测肾功能并预防听力视力损害。
家长需严格遵医嘱用药并定期复查尿常规,注意预防感染,保证优质蛋白摄入但避免高盐饮食,适当限制剧烈运动。