脑积水的护理常规

脑积水的护理常规主要包括保持体位稳定、监测生命体征、预防感染、营养支持和康复训练等措施。脑积水是由于脑脊液循环障碍导致颅内压增高，可能由先天性畸形、颅内出血、感染或肿瘤等因素引起。

1、体位管理

患者需保持头部抬高15-30度，以促进脑脊液回流。避免突然改变体位导致颅内压波动。对于婴幼儿，家长需使用专用头枕固定头部，防止颈部过度屈曲。术后患者应严格遵医嘱保持特定体位，如侧卧位或半坐位。

2、体征监测

密切观察意识状态、瞳孔变化及肢体活动情况。家长需每日记录患儿头围变化，成人患者应注意头痛、呕吐等症状。使用颅内压监测仪时，护理人员要定期校准设备。出现呼吸节律改变或血压异常时需立即通知医生。

3、感染预防

分流术后患者要保持伤口干燥清洁，定期更换敷料。护理人员操作前后需严格手卫生，避免触碰分流管穿刺部位。对于婴幼儿，家长需注意会阴部清洁，防止尿液污染腰大池引流管。发热患者需及时进行血常规和脑脊液检查。

4、营养支持

吞咽困难患者应采用鼻饲喂养，选择高蛋白、高维生素流质饮食。婴幼儿喂养时需抬高头部，少量多次喂食。成人患者应限制每日液体摄入量在1500-2000毫升。营养不良者需补充维生素AD滴剂和葡萄糖酸锌口服溶液。

5、康复训练

肢体功能障碍患者需进行被动关节活动训练，每日2-3次。语言障碍者可配合言语治疗师进行发音练习。家长应帮助婴幼儿完成抓握、翻身等发育训练。所有康复训练需在生命体征平稳后进行，避免过度劳累。

脑积水患者需定期复查头部CT或MRI，观察脑室变化情况。居家护理时应注意保持环境安静，避免剧烈哭闹或咳嗽等增加颅内压的行为。饮食上可适量增加西蓝花、深海鱼等富含维生素和优质蛋白的食物。患者出现嗜睡、抽搐等症状时需立即就医，不可自行调整分流泵压力设置。