如何确定是单纯性紫癜

Question

我身上长了紫斑，怀疑是单纯性紫癜，怎么才能确诊？

Answer 1

单纯性紫癜可通过临床表现、实验室检查、排除性诊断和病程观察等方式鉴别。单纯性紫癜通常由毛细血管脆性增加、血小板功能异常、轻微外伤和女性激素波动等原因引起。

1、临床表现

单纯性紫癜表现为皮肤自发出现瘀点或瘀斑，多见于下肢，无痛痒感，不伴其他出血症状。需与过敏性紫癜的对称性皮疹、血小板减少性紫癜的黏膜出血进行区分。

2、实验室检查

血小板计数和凝血功能检查结果正常，束臂试验可能阳性。若出现血小板减少或凝血异常需考虑血液系统疾病。

3、排除性诊断

需排除药物性紫癜、维生素C缺乏症等继发因素。长期服用阿司匹林或存在营养不良史者需重点排查。

4、病程观察

单纯性紫癜具有自限性，瘀斑多在2周内自行消退。若皮损持续扩大或反复发作，需警惕血管炎等器质性疾病。

建议避免剧烈运动和外伤刺激，女性月经期可适当补充维生素C，持续出现紫癜应复查血常规和凝血功能。