睾丸结核通常由结核分枝杆菌感染引起,可能通过血行播散、邻近器官结核扩散、免疫力低下或泌尿生殖系统结核继发感染等途径造成。
肺结核或其他部位结核病灶中的结核杆菌通过血液循环传播至睾丸,需进行抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
附睾结核、前列腺结核等邻近器官结核病灶直接蔓延至睾丸,表现为阴囊肿胀疼痛,需手术清除病灶配合乙胺丁醇等药物治疗。
艾滋病、糖尿病等导致免疫功能受损时易继发睾丸结核,需加强营养支持并长期使用链霉素等二线抗结核药物。
肾结核经输精管逆行感染睾丸,常伴有尿频血尿症状,需全程规范抗结核治疗配合保肝药物如水飞蓟宾。
确诊后应严格遵医嘱完成6-9个月抗结核疗程,治疗期间避免剧烈运动,定期复查肝肾功能及超声评估病灶变化。