肾脏肿瘤早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现血尿、腰部疼痛、腹部肿块、体重下降等表现,严重者可出现贫血、骨痛等转移症状。
无痛性肉眼血尿是典型表现,可能与肿瘤侵犯肾盂黏膜有关,需通过尿常规、泌尿系超声等检查明确,可遵医嘱使用血凝酶、氨甲环酸等止血药物。
持续性钝痛多因肿瘤增大牵拉肾包膜导致,部分患者合并肾积水时疼痛加剧,需通过CT或MRI评估肿瘤大小,疼痛明显时可使用曲马多、布洛芬等镇痛药。
晚期患者可在肋弓下触及质硬肿块,与肿瘤体积超过5厘米相关,体检发现异常需及时进行增强CT检查,确诊后需根据分期选择肾部分切除术或根治性肾切除术。
包括发热、消瘦、贫血等副肿瘤综合征表现,可能与肿瘤分泌异常细胞因子有关,需完善全身PET-CT排查转移灶,靶向治疗药物包括舒尼替尼、阿昔替尼等。
出现上述症状建议尽早就诊泌尿外科,日常需避免吸烟、接触重金属等危险因素,术后患者应定期复查肾功能及腹部影像学检查。