乙肝大三阳通过规范治疗可以实现临床治愈,主要干预方式包括抗病毒治疗、免疫调节、肝功能保护和定期监测。
恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物可抑制病毒复制,需长期用药并定期检测HBV-DNA载量,部分患者可实现表面抗原转阴。
干扰素治疗有助于激活机体免疫清除病毒,适用于转氨酶升高且无肝硬化的年轻患者,可能出现发热等不良反应。
水飞蓟宾、双环醇等护肝药物可改善肝细胞炎症,需结合血清转氨酶水平使用,避免与抗病毒药物相互作用。
每3-6个月检查肝功能、HBV-DNA及肝脏超声,肝硬化患者需加测甲胎蛋白,发现异常及时调整治疗方案。
患者应严格戒酒并保持低脂饮食,避免过度劳累,接种甲肝疫苗可预防重叠感染,育龄期女性需在医生指导下备孕。