丙型肝炎不治疗的自然病程差异较大,一般生存期为20-30年,实际时间受到病毒载量、肝纤维化程度、合并其他肝病、生活习惯等多种因素的影响。
高病毒载量会加速肝损伤,定期监测病毒RNA水平有助于评估疾病进展速度。
肝纤维化分期直接影响预后,早期纤维化(F0-F2)进展缓慢,晚期(F3-F4)可能10年内发展为肝硬化。
合并乙肝、脂肪肝或酒精性肝病会显著缩短生存期,需通过肝功能检查和影像学评估肝脏状态。
戒酒、控制体重、避免肝毒性药物可延缓病情,吸烟和糖尿病会加速纤维化进程。
建议丙肝患者尽早接受抗病毒治疗,现代直接抗病毒药物治愈率超过95%,配合低脂高蛋白饮食和适度运动有助于肝脏修复。