甲状腺腺瘤最终必须要手术吗

Question

我体检发现彩超显示甲状腺内7个大小不等的结节，生气或劳累后结节还会稍变大，甲状腺腺瘤最终必须要手术吗？

Answer 1

甲状腺腺瘤多数情况下无须手术，处理方式主要有定期观察、药物治疗、射频消融、手术切除。

1、定期观察：

体积较小且无压迫症状的良性腺瘤可每6-12个月复查超声，监测大小变化。

2、药物治疗：

甲状腺功能异常者可口服左甲状腺素钠调节激素水平，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡。

3、射频消融：

适用于3厘米以下良性结节，通过热凝固作用缩小瘤体，创伤小于传统手术。

4、手术切除：

肿瘤直径超过4厘米、伴随压迫症状或疑似恶变时需行甲状腺部分或全切术，术后需长期补充甲状腺激素。

日常保持低碘饮食，避免颈部受压，出现声音嘶哑或吞咽困难应及时复查超声评估病情进展。