胆红素高换血怎么回事

Question

我小孩刚出生，医生说体内的胆红素比较高可能需要换血，我想问一下胆红素高换血是怎么回事儿？

Answer 1

胆红素高换血可能由新生儿溶血病、遗传性球形红细胞增多症、重型肝炎、胆道闭锁等原因引起，可通过光疗、药物治疗、血浆置换、肝移植等方式治疗。

1、新生儿溶血病

母婴血型不合导致红细胞破坏，胆红素生成过多。表现为黄疸、贫血，需蓝光照射治疗，药物可用白蛋白、苯巴比妥、免疫球蛋白。

2、遗传性球形红细胞增多症

红细胞膜缺陷引发溶血，胆红素代谢异常。伴随脾肿大、乏力，需脾切除术，药物推荐叶酸、维生素E、去铁胺。

3、重型肝炎

肝细胞大量坏死导致胆红素代谢障碍。出现腹水、肝性脑病，需人工肝支持治疗，药物选择甘草酸制剂、腺苷蛋氨酸、门冬氨酸鸟氨酸。

4、胆道闭锁

胆汁排泄受阻致使胆红素升高。可见陶土样便、肝脾肿大，需葛西手术或肝移植，药物使用熊去氧胆酸、脂溶性维生素、抗生素。

出现严重高胆红素血症时需及时就医，母乳喂养婴儿应监测黄疸变化，避免核黄疸后遗症。