严重心肌炎后遗症主要有心律失常、心力衰竭、心肌纤维化、心源性休克等。严重心肌炎后遗症可能对心脏功能造成长期损害,需密切监测并遵医嘱治疗。
心肌炎可能导致心脏电传导系统受损,引发房颤、室性早搏等心律失常。患者可能出现心悸、头晕等症状,需通过动态心电图监测,可遵医嘱使用胺碘酮、美托洛尔、普罗帕酮等药物控制心律。
心肌持续炎症会导致心肌收缩力下降,出现呼吸困难、下肢水肿等心衰表现。治疗需限制钠盐摄入,并遵医嘱使用呋塞米、依那普利、地高辛等药物改善心功能。
炎症修复过程中可能形成不可逆的心肌瘢痕组织,影响心脏舒张功能。患者可能出现活动耐力下降,可通过心脏磁共振评估纤维化严重程度,暂无特效药物,以控制原发病为主。
严重心肌损伤可能导致心脏泵血功能急剧衰竭,属于危急重症。需在ICU进行血流动力学支持,必要时使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物维持血压。
心肌炎后遗症患者应定期复查心脏功能,避免剧烈运动,保持低盐饮食,出现胸闷气促等症状需及时就医。