大便拉不出来怎么回事

Question

最近肚子涨涨的，想拉屎，要在厕所蹲很久但又拉不出来，非常吃力，想知道大便拉不出来怎么回事？

Answer 1

大便拉不出来可能由膳食纤维摄入不足、饮水过少、肠道菌群紊乱、肠梗阻等原因引起，可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、膳食纤维不足

日常饮食缺乏蔬菜水果、全谷物等高纤维食物会导致粪便体积不足。建议每日摄入菠菜、燕麦等富含膳食纤维的食物，必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或小麦纤维素颗粒软化粪便。

2、水分缺乏

体液不足会使结肠过度吸收水分造成粪便干结。保持每日1500-2000毫升饮水量，可配合开塞露、甘油栓或比沙可啶肠溶片等药物短期缓解。

3、肠道菌群失调

长期使用抗生素或高脂饮食可能破坏肠道微生态。表现为腹胀伴排便费力，可选用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒或地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节菌群。

4、机械性梗阻

可能与肠粘连、肿瘤压迫等因素有关，通常伴随腹痛呕吐。需通过CT等检查确诊，严重时需行肠粘连松解术或肿瘤切除术。

养成定时排便习惯，避免久坐，腹部按摩有助于促进肠蠕动。若症状持续超过两周或出现便血、体重下降需及时消化科就诊。