肾结石0.5厘米多数情况属于中等大小结石,是否严重需结合结石位置及症状判断。主要影响因素有结石是否引起梗阻、是否合并感染、患者疼痛程度以及肾功能是否受损。
0.5厘米结石可能卡在输尿管狭窄处导致肾积水,表现为剧烈腰痛伴恶心呕吐,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
结石合并尿路感染时可出现发热寒战,需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,严重时需留置输尿管支架引流。
结石移动可能引发肾绞痛,可选用双氯芬酸钠、间苯三酚等解痉止痛药物,同时增加饮水量促进排石。
长期梗阻可能导致肾皮质变薄,需定期复查泌尿系超声评估,必要时行经皮肾镜碎石术保护肾功能。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发腰痛血尿时应及时泌尿外科就诊。