红斑狼疮可通过药物治疗、免疫调节、对症支持、生活方式调整等方式治疗。是否需要住院取决于病情严重程度,轻症可门诊随访,重症如狼疮肾炎、神经精神狼疮等需住院。
糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺、生物制剂如贝利尤单抗是核心治疗药物,需根据活动度调整剂量,长期用药需监测副作用。
血浆置换、免疫吸附适用于危重症,可能与异常抗体清除有关,表现为急性溶血或中枢症状,需联合大剂量激素冲击治疗。
关节痛可用非甾体抗炎药如塞来昔布,皮肤损害需避光并使用羟氯喹,合并感染时需及时抗感染治疗。
严格防晒避免紫外线诱发活动,补充维生素D和钙剂预防骨质疏松,低盐饮食控制水肿,适度有氧运动增强耐力。
定期监测血常规、尿蛋白及补体水平,避免劳累和感染诱因,妊娠需在病情稳定期计划并全程专科随诊。