肾病是以肾脏结构或功能异常为特征的一类疾病,主要包括肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、糖尿病肾病、多囊肾等,按严重程度可分为轻度肾功能损伤、慢性肾脏病、终末期肾病及遗传性肾病。
肾小球肾炎是肾脏过滤单位的炎症反应,可能与链球菌感染、自身免疫疾病有关,表现为血尿、蛋白尿,可使用糖皮质激素、环磷酰胺、他克莫司等药物控制炎症。
肾病综合征以大量蛋白尿和低蛋白血症为特征,常见于微小病变型肾病,可能与感染或药物损伤有关,需采用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、免疫抑制剂联合治疗。
肾功能衰竭分为急性和慢性两类,急性多由缺血或中毒导致,慢性常与高血压糖尿病相关,晚期需进行血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗。
多囊肾、Alport综合征等遗传性肾病具有家族聚集性,表现为肾脏囊肿或基底膜异常,目前以控制并发症为主,基因治疗尚在研究中。
肾病患者需限制钠盐和蛋白质摄入,定期监测血压及肾功能指标,避免使用肾毒性药物,终末期患者应提前规划肾脏替代治疗方案。