空气污染会加重慢阻肺患者的症状,增加急性发作风险,影响疾病进展。空气污染对慢阻肺的影响主要有颗粒物刺激、气体污染物损伤、炎症反应加剧、氧化应激增强。
空气中的PM2.5等颗粒物可直接沉积在呼吸道,刺激支气管黏膜,导致慢阻肺患者咳嗽、咳痰症状加重。患者应减少户外活动,必要时使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱缓解症状。
二氧化硫、氮氧化物等气态污染物可损伤气道纤毛功能,降低肺部防御能力。慢阻肺患者接触后易出现胸闷气促,需遵医嘱使用糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松控制气道炎症。
污染物可激活肺部免疫细胞,释放大量炎症因子,加速慢阻肺患者肺功能下降。临床表现为喘息加重,可配合使用祛痰药如乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦改善气道通畅性。
污染物诱导产生的自由基超过机体清除能力,导致肺组织氧化损伤。患者可能出现活动耐力下降,建议在医生指导下补充抗氧化剂如维生素E、N-乙酰半胱氨酸、硫辛酸。
慢阻肺患者应关注空气质量指数,污染严重时减少外出并开启空气净化设备,保持规律用药和适度运动以增强肺功能。