水中毒是指短时间内摄入过量水分导致血液钠离子浓度急剧下降的电解质紊乱综合征,常见于马拉松运动员、精神疾病患者或不当补水人群。
血浆钠浓度低于135mmol/L时,细胞外液渗透压下降引发脑细胞水肿,表现为头痛、恶心、定向力障碍,严重者可出现抽搐或昏迷。
肾脏每小时最多排出800-1000毫升水分,过量饮水超出肾脏代偿能力,可能引发急性肾功能损伤,需监测尿量和肌酐水平。
抗利尿激素分泌异常综合征患者更易发生水中毒,这类患者尿液浓缩功能受损,即使少量饮水也可能导致体液潴留。
强迫性饮水、竞技比赛后大量补水等行为是常见诱因,建议每小时饮水不超过1000毫升,运动后补充含电解质饮料。
出现意识模糊等严重症状需立即就医,日常饮水应遵循少量多次原则,高温作业者可选择含钠0.1-0.2%的淡盐水补充体液。