呕吐出血是怎么回事

Question

这几天都吃不下，还会偶尔呕吐还带血，呕吐出血是怎么回事呢？

Answer 1

呕吐出血可能由胃黏膜损伤、胃溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌等原因引起，需根据病因采取止血、药物或手术治疗。

1、胃黏膜损伤

进食刺激性食物或药物可能导致胃黏膜损伤出血，表现为呕吐物带血丝。治疗需停用刺激性物质，可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片、康复新液等保护胃黏膜。

2、胃溃疡

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能引发胃溃疡出血，常伴上腹痛。需进行幽门螺杆菌根除治疗，可使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊等药物。

3、食管静脉曲张

肝硬化患者易出现食管静脉曲张破裂，呕吐大量鲜血。需紧急内镜下止血，后期可服用普萘洛尔片、硝酸异山梨酯片降低门静脉压力。

4、胃癌

长期胃部不适伴呕血可能提示胃癌，需胃镜活检确诊。根据分期选择手术切除或化疗，常用药物包括替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液等。

出现呕血应立即禁食并平卧，尽快就医排查病因，治疗期间保持饮食清淡，避免粗糙坚硬食物加重出血。