溶血性贫血患者生存期差异较大,轻症者经规范治疗可长期存活,重症急性溶血未及时干预可能危及生命。生存期主要与病因控制效果、并发症管理、治疗响应性及个体基础健康状况相关。
遗传性溶血性贫血如G6PD缺乏症通过避免诱因可接近正常寿命;自身免疫性溶血需长期免疫抑制治疗,继发于恶性肿瘤者预后较差。
早期确诊并接受糖皮质激素、免疫球蛋白或脾切除治疗者,5年生存率显著提高;延误治疗导致多器官衰竭者死亡率升高。
有效防治胆红素脑病、肾功能衰竭和血栓形成等并发症,可改善预后。定期监测血红蛋白和网织红细胞计数是关键。
儿童患者对治疗反应常优于老年人,合并心血管疾病或糖尿病患者生存期相对缩短,造血干细胞移植可使部分患者获得根治。
建议患者严格避免感染、氧化药物等溶血诱因,规律随访血常规和乳酸脱氢酶指标,贫血加重时及时输血支持,维持均衡饮食补充叶酸和铁剂。