什么是心脏搭桥术

Question

我刚在医院检查完，医生说这是冠心病，需要进行心脏搭桥手术，这是什么样的手术？

Answer 1

心脏搭桥术是治疗冠状动脉严重狭窄或闭塞的外科手术，通过移植血管在冠状动脉狭窄处建立旁路通道，主要有大隐静脉搭桥、乳内动脉搭桥、桡动脉搭桥、胃网膜动脉搭桥四种方式。

1、大隐静脉搭桥

取患者下肢大隐静脉作为移植血管，吻合于主动脉和冠状动脉狭窄远端，手术创伤相对较小但远期通畅率较低，可能与静脉血管壁较薄有关。

2、乳内动脉搭桥

采用胸壁内乳动脉与冠状动脉吻合，血管通畅率可达十年以上，但获取血管时需切断远端分支可能导致胸壁感觉异常。

3、桡动脉搭桥

选取前臂桡动脉作为桥血管，血管直径与冠状动脉匹配度高，术前需进行Allen试验评估手部侧支循环情况。

4、胃网膜动脉搭桥

利用胃大弯侧胃网膜右动脉进行吻合，适用于多次心脏手术患者，但需要开腹获取血管可能增加手术风险。

术后需控制血压血糖，避免移植血管痉挛或血栓形成，定期复查冠状动脉造影评估桥血管通畅情况，保持低脂饮食和适度运动。