重症肌无力如何确诊

Question

最近老是出现重症肌无力的情况，这种疾病如何确诊?

Answer 1

重症肌无力可通过新斯的明试验、重复神经电刺激、乙酰胆碱受体抗体检测、胸腺影像学检查等方法确诊。

1、新斯的明试验

通过肌肉注射新斯的明后观察肌力改善情况，阳性结果表现为注射后肌无力症状明显缓解。

2、重复神经电刺激

对受累肌肉进行低频重复电刺激，出现波幅递减现象可辅助诊断，该检查能反映神经肌肉接头传导功能异常。

3、抗体检测

血清乙酰胆碱受体抗体阳性率较高，部分患者可检出肌肉特异性酪氨酸激酶抗体，抗体检测具有重要诊断价值。

4、胸腺检查

通过胸部CT或MRI检查胸腺情况，约15%患者合并胸腺瘤，60%存在胸腺增生，影像学检查对制定治疗方案有指导意义。

确诊后应避免过度劳累，保证充足休息，遵医嘱进行免疫调节治疗，定期复查肌力及抗体水平变化。