乙肝病毒携带者怀孕了该怎么办

Question

我之前就查出来了乙肝病，但是不小心怀孕了，乙肝病毒携带者怀孕了怎么办？

Answer 1

乙肝病毒携带者怀孕可通过定期监测、母婴阻断、药物干预、分娩方式选择等方式管理。乙肝病毒携带者妊娠风险主要与病毒载量、肝功能状态、母婴传播概率等因素有关。

1、定期监测

妊娠期间需每月检测肝功能与乙肝病毒DNA载量，病毒载量超过一定数值可能增加母婴传播风险，建议在感染科与产科联合门诊随访。

2、母婴阻断

新生儿出生后12小时内需接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成三针全程接种可使阻断成功率超过90%，家长需确保按时接种。

3、药物干预

高病毒载量孕妇妊娠晚期可遵医嘱使用替诺福韦、替比夫定等抗病毒药物，这些药物可降低母婴传播概率，用药期间需监测肾功能。

4、分娩方式

剖宫产不能进一步降低传播风险，分娩方式应根据产科指征决定，避免产程过长或会阴侧切等可能增加胎儿暴露的操作。

妊娠期间保持均衡饮食，适当补充优质蛋白与维生素，避免劳累与饮酒，产后可继续母乳喂养但需观察乳头皲裂情况。