什么是高血压危象

Question

我爸爸今年55岁,长年患有高血压,一直服用降压药,前几天高压突然升至220,呕吐,心绞痛,医生说是高血压危象的症状。什么是高血压危象？

Answer 1

高血压危象是指血压急剧升高至危险水平并伴随靶器官损害的临床急症，常见诱因包括情绪激动、药物中断、急性肾损伤、嗜铬细胞瘤等。

1、情绪应激

突发精神刺激导致交感神经过度兴奋，可能引发剧烈头痛、视物模糊等症状，需立即静卧并舌下含服硝苯地平控释片。

2、药物依从性差

自行停用降压药可能导致血压反弹，伴随胸闷气促，需静脉注射乌拉地尔等速效降压药物。

3、肾脏病变

急性肾小球肾炎等疾病会引起肾素-血管紧张素系统激活，表现为血尿和水肿，需使用呋塞米联合尼卡地平控制血压。

4、内分泌肿瘤

嗜铬细胞瘤突发儿茶酚胺释放可导致血压骤升伴心悸，需α受体阻滞剂酚妥拉明静脉推注，后期需手术切除肿瘤。

高血压危象患者应严格低盐饮食，每日监测血压变化，避免剧烈运动和情绪波动，遵医嘱规范服用长效降压药物。