假性动脉瘤是血管壁局部破裂后形成的搏动性血肿,外层由周围组织包裹而非完整血管结构,常见于外伤、医源性损伤或感染后,需通过影像学检查确诊。
血管壁全层破裂导致血液外渗,周围纤维组织包裹形成瘤腔,与真性动脉瘤的区别在于缺乏完整血管内膜和中膜结构。
表现为局部搏动性肿块伴疼痛,听诊可闻血管杂音,严重者可出现压迫症状或破裂导致大出血。
彩色多普勒超声为首选筛查,增强CT或血管造影可明确瘤体大小、位置及与周围血管的关系。
根据部位和大小选择超声引导下压迫修复、血管内栓塞或手术切除重建,感染性假性动脉瘤需联合抗生素治疗。
确诊后应避免剧烈运动,定期复查影像学,高血压患者需严格控制血压以降低破裂风险。