肝硬化失代偿期还有救吗

Question

我爱人去年被查出了肝硬化，现在已经到了失代偿期，肝硬化失代偿期还有救吗？

Answer 1

肝硬化失代偿期仍有治疗希望，主要通过药物控制、并发症管理、营养支持及肝移植等方式干预。病情严重程度、治疗时机及患者依从性等因素影响预后。

1、药物控制

使用普萘洛尔降低门静脉压力，呋塞米缓解腹水，乳果糖改善肝性脑病。药物需严格遵医嘱调整剂量，避免自行停药。

2、并发症管理

针对食管胃底静脉破裂出血采用内镜下套扎术，自发性腹膜炎需抗生素治疗。并发症可能与门脉高压、免疫功能低下有关，表现为呕血、腹痛或意识障碍。

3、营养支持

每日摄入优质蛋白1.2-1.5g/kg体重，补充支链氨基酸制剂。营养不良可能导致肝性脑病加重，需监测血氨水平。

4、肝移植评估

符合米兰标准的患者可考虑肝移植，术后5年生存率超过70%。评估需结合肝功能分级、并发症及全身状况综合判断。

患者需严格戒酒并接种肝炎疫苗，每日监测体重变化，出现嗜睡或呕血立即就医。低盐饮食配合适量有氧运动有助于延缓病情进展。