心肌梗死的主要原因包括冠状动脉粥样硬化、血栓形成、冠状动脉痉挛和血管炎症,其中动脉粥样硬化是最常见的病理基础。
长期高脂饮食、高血压等因素导致冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块,斑块破裂可诱发急性血栓。需控制血压血脂,药物可选阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
动脉粥样硬化斑块破裂后血小板聚集形成血栓,完全阻塞血管引发心肌缺血坏死。抗血小板治疗常用阿司匹林、氯吡格雷。
吸烟、寒冷刺激等因素导致冠状动脉异常收缩,造成血管暂时性闭塞。需戒烟并避免寒冷刺激,可选用硝酸酯类药物缓解痉挛。
风湿性心脏病、川崎病等炎症性疾病损伤血管内皮,促进血栓形成。需治疗原发病,严重者需冠状动脉介入治疗。
保持低盐低脂饮食,规律有氧运动有助于改善心血管健康,突发胸痛需立即就医。