脑干梗塞多数情况下难以完全治愈,但可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、血压管理等方式改善预后。脑干梗塞的恢复程度主要与梗塞范围、治疗时机、基础疾病控制、康复介入等因素有关。
发病4.5小时内静脉溶栓是核心手段,常用阿替普酶降低神经损伤,需严格评估出血风险。
急性期后使用阿司匹林联合氯吡格雷预防再梗,长期单用阿司匹林维持,需监测消化道出血。
针对吞咽障碍采用冰刺激训练,肢体瘫痪进行运动再学习疗法,早期介入可减少后遗症。
急性期血压控制在180/100mmHg以下,恢复期维持140/90mmHg以内,常用氨氯地平等药物。
发病后需持续控制高血压糖尿病等基础病,低盐低脂饮食结合适度步行训练有助于功能恢复,定期复查头颅影像评估病情变化。